Belimumab има ефективност срещу системен лупус еритематозус -16 юни 2008

Здравейте току що попаднах на няколко публикации относно Лупуса

Цитат :: Belimumab има ефективност срещу системен лупус еритематозус 16 юни 2008

Човешкото моноклонално антитяло belimumab подобрява симптомите на системния лупус еритематозус в избрани пацоенти, сочи доклад, представен на Годишната конференция на Европейската антиревматична лига.

Използвайки нови критерии за оценка на болестта, наскоро одобрени от FDA (Американската агенция по лекарствата и храните), д-р Richard A. Furie и колеги от Systemic Lupus Erythematosus and Autoimmune Disease Treatment Center установили, че belimumab има добри резултати при пациенти със СЛЕ. Оригиналната фаза 2 на проведеното от тях проучване не успя да достигне до крайното клинично събитие (endpoint). Belimumab e човешко моноклонално антитяло, който намалява B-лимфоцитната активация.

Използвайки новите критерии, дефинирани като SLE Responder Index, екипът на д-р Furie установил, че терапията с Belimumab е свързана с трайно подобрение на активността на лупуса. Новият ендпойнт бил достигнат от 46% от третираните с Belimumab серопозитивни пациенти на седмица 52 и 49% на седмица 56 - разлика от 29%-35% сравнение с плацебо. На седмица 55% достигане до ендпойнта се наблюдавало при 55%, като процентът се запазил дори и на 160-а седмица от терапията.

От 170 серологично активни пациенти, провели 160-седмична непрекъсната терапия, 65% били определени като респондери според новия индекс.

В момента се превеждат 2 проучвания във фаза 3 с belimumab, всяко от което включва 810 пациенти. Производителят на медикамента очаква първите резултати да станат ясни през лятото на 2009 и през 2010 belimumab да бъде одобрен от FDA.

www.doctorbg.com

Цитат :: Лечението с rituximab и cyclophosphamide е ефективно при пациенти с тежък и рефракторен системен лупус еритематозус (СЛЕ). Това съобщават шведски учени в Annals of the Rheumatic Diseases.

Dr. Ronald F. van Vollenhoven и колеги от Karolinska University Hospital отбелязват, ч е B-лимфоцит-потискащата терапия с това монокланално антитяло срещу CD20 показва значителни и окуражаващи резултати при пациенти с СЛЕ

В настоящото проучване 16 жени, неповлияващи се от конвенционалната имуносупресивна терапия, били третирани с rituximab - инфузионно веднъж седмично в продължение на 4 седмици. Първата и последната инфузии били комбинирани с cyclophosphamide и глюкокортикоид

На шестия месец се наблюдавало значително намаление на Индекса на активността на СЛЕ, като при 13 пациенти се наблюдавало подобрение с поне 50%. Само при 1 пациент нямало повлияване от терапията, а ремисия била постигната при 9 пациента.

Изотипен анализ на анти-dsDNA антителата показал намаляване на IgG и IgA, но не и на IgM, от където изникнала хипотезата, изложена от авторите, че клетките, продуциращи патогенни антитела селективно се повлияват от лечението.

Авторите на проучването обобщават, че rituximab + cyclophosphamide е добра алтернатива при пациенти, неповлияващи се от конвенционалното лечение

Цитат :: Fulvestrant (Faslodex; AstraZeneca) - селективен регулатор-надолу на естрогеновите рецептори подобрява симптомите при пациенти с умерено активен системен лупус еритематозус (SLE), сочи проучване.

Новата терапия е базирана на предишни проучвания, които сочат, че честотата на лупус е 9 пъти по-висока при жени. Това означава, че медикаментът може да намали активността на заболяването. Естрогенът играе роля в активацията на SLE, като свързвайки се за рецепторите си регулира нагоре вътреклетъчната сигнализация.

Д-р Abdou и колеги от University of Missouri изследвали 20 жени в постменопаузна възраст и умерено изразена активност на SLE. Те били рандомизирани по двойно-сляп маниер на месечни инжекции с 250 mg fulvestrant или плацебо.

16 от пациентите приключили успешно 15-месечното проучване. В сравнение с плацебо групата, при пациентите, лекувани с fulvestrant се наблюдавало значително подобрение на индекса на активност на SLE на 12 и 15 месец. Това позволило да се намалят дозите на съпътстващите антилупусни медикаменти в активната но не и в плацебо групата. При групата, рандомизирана на активния агент, бил регистриран спад в нивата на маркерите за T-клетъчна активизация - CD154 и калциневрин.

Въпреки това между двете групи не били отчетени съществени разлики в рутинните серологични маркери, лабораторни тестове и костна плътност. При fulvestrant групата нивата на серумния естроген били повишени, като след прекъсване на терапията се наблюдавало снижение.

Fulvestrant може да бъде добра и безопасна алтернативна терапия при лупус, тъй като не потиска имунната система, не повлиява хормоналния баланс и костната плътност, обобщават авторите на проучването.

Цитат :: Медикамент, предназначен първоначално за лечението на рак, намери приложение в друга сфера - в борбата с автоимунните заболявания като ревматоиден артрит и лупус. Последни проучвания сочат, че rituximab може би е ефективен срещу честа форма на мултиплена склероза.

Проучването е публикувано в New England Journal of Medicine и сочи, че терапията с rituximab значително намалява възпалителните лезии в мозъка на болни от МС и понижава наполовина честотата на рецидиви в рамките на 48 седмици.

Мултиплената склероза е автоимунно заболяване, засягащо централната нервна система, при което имунната система е активна срещу миелина, покриващ невроните. Повечето проучвания отдават внимание на Т-клетъчния имунен отговор като основна причина, но някои изследвания сочат, че не Т-лимфоцитите играят основна роля в патогенезата на МС. Предполага се, че може и В-лимфоцитите също имат роля в автоимунния процес. rituximab, продаван под търговското име Rituxan, повлиява В-лимфоцитите, носещи маркер CD20.

В настоящото проучване били включени 104 пациенти с т.нар relapsing-remitting МС - т.е форма при която се наблюдават последователни епизоди на рецидив и ремисия. Доброволците били рандомизирани на 1000 мг rituximab или плацебо. За да се установи броят на възпалителните лезии, бил направен ЯМР на 12, 16, 20 и 24 седмица.

Броят на лезиите бил по-малък при пациентите, приемащи rituximab. При тях се наблюдавали по-малко нови лезии както по време на проучването, така и 6 месеца по-късно.

Честотата на рецидиви била значително по-малка при пациентите на rituximab. В края на 48-седмичния период на проучването, 20,3% от rituximab групата имали рецидив, докато при плацебо групата процентът бил 40.

Авторите на проучването допълват, че rituximab действа изключително бързо, а резултатите персистират дълго време след приема на медикамента.

ми хубаво!!
и какво правим сега- чакаме 2009,2010......

Какво друго остава, освен ние да се хванем да направим лекарството Smile

а аз съм го открил дори.
мн е просто.
съдържа:
от всичко каквото ти душа сака в умерени дози.
не знам дали помага, обаче със сигурност не вреди. Very Happy

Грифин написа:: ми хубаво!!
и какво правим сега- чакаме 2009,2010......

Здравейте.

Аз съм нов във форума. Приятелката ми има лупус. Разгледах целия форум и ми направи впечатление, че от доста отдавна не е писано по темите.

Горе цитираните лекарства има ли ги вече или остава дилемата с имуновенина?

Лично аз мога да ти дам отговор, но ако искаш мога да ти дам и линк да си го прочетеш сам..rituximab (Rituxan) дава спорни резултати и то само в определени групи пациенти...тоест няма нещо на 100%, дори и на 80% сигурно. Групите с пласибо и тези с лекарството показват почти сходни изследвания след 78 седмици...от група с 86 души...73 % показват подобрения, 10 % развиват тежка инфекция и 1 пациент умира.

Една от лекарките дава по-сбит изказ:
-4 от 5 показват подобрения
-1 от 5 развива нов симптом

Обявавам на всеослушание, че новата версия на ръководството е готова и може да я сваляте от - http://www14.zippyshare.com/v/19217081/file.html
Изчаквате културно всички идиотски реклами да минат Smile

и тогава вече сте на zyppyshare - бутона вдясно.