MESNA

Заглавие: MESNA Нед Сеп 14, 2008 12:19 pm

Цитат :: MESNA (МЕСНА)
• Mistabron (Union Chimique Beige) - разтвор 20% 3 ml в ампули.
• Mistabron (Polfa) - разтвор 30% 2 ml в ампули.
• Uromitexan (ASTAM) - филм-таблетки по 400 и 600 mg.
Фармакодинамика. Препаратът съдържа SH- група в молекулата си. Деполимеризира гликопротеините на бронхиалния мукус и намалява вискозитета им.
Показания: Белодробни заболявания, свързани с натрупване на слуз в дихателните пътища: муковисцидоза, бронхиална астма, астматичен бронхит, белодробeн емфизем, бронхиектазии, ателектаза на белите дробове.
Рисков фактор за бременността: В.
Приложение. Per inhalationem или локално чрез вътребронхиална инстилация. Ампулите се отварят ех tempore, тъй като на въздуха препаратът бързо се инактивира. Инхалациите на Mesna се извършват със специален инхалатор от стъкло или пластмаса, в който се поставят 1-2 ампули от препарата, неразреден или разреден в отношение 1:1 с дестилирана вода или физиологичен разтвор. В един ден се правят от 2 до 4 инхалации. Лечебният курс продължава 2-24 дни.Mesna може да се прилага едновременно с бронходилататори, ГКС, антибиотици и други лекарства,но без да се смесва с тях в един и същ инхалатор.Вътребронхиалното вливане на препарата чрез инстилации се осъществява с помощта на ендотрахеална тръба или трахеална канюла и се повтаря през 1 h, докато секретите се втечнят и отделят напълно. Mesna се инстилира в доза 1-2 ml, разтворени в равни части дестилирана вода или физиологичен разтвор. При максиларен синуит в почистения синус се инстилират 2-3 ml неразреден препарат. Тази процедура се повтаря в продължение на 2-3 дни. Mesna се прилага орално за предотвратяване дразнещия ефект на метаболитите на циклофосфамида (особено акролеин) върху уротела. Сулфхидрилните групи, които освобождава препаратът, се свързват с акролеина в стабилен тиоетер, който е нетоксичен за уротела. Интервалите между приемането на Mesna и циклофосфамида не трябва да ca по-големи от 4 h. Дозата на Mesna в такива случаи представлява 20% от тази на циклофосфамида.
Нежелани реакции: Дразнеща кашлица, бронхоспазъм, парене под гръдната кост при инха- лиране на неразреден препарат. При болни от бронхиална астма препаратът трябва да се прилага под лекарски контрол в болнични условия. При инхалация е необходимо да се пазят очите.
Противопоказания: Бронхиална астма без секрети в бронхиалното дърво, повишена чувствителност към аерозолната форма на препарата, силно изтощени пациенти (които не ca в състояние да експекторират