Лекарства за кожни прояви

Цитат :: DEXAMETHASONE
• Dexamethason (KRKA) - ампули 4 mg/1 ml.
• Fortecortin mono (MSD) - ампули no 4 mg/1 ml, 8 mg/1 ml, 40 mg/5 ml и 100 mg/10 ml.
• Prednisolon-F (Balkanpharma AD) - таблетки 500 μg.
• Maxidex (Alcon) - очен унгвент 0,1% 3,5 g и колир* 0,1% 5 ml.
• Dexamethasone Sodium Succinate: Decadron pro injectione (MSD) - ампули 4 mg/1 ml и флакони 8 mg/2 ml. Dexafar (Fournier) - ампули 2 mg/0,5 ml.
Dexona (Cadia) - ампули 8 mg/2 ml.
Фармакодинамика. Дексаметазонът е флуорометилпреднизолоново производно с t1/2 200 min. Противовъзпалителната му активност превишава 5-7 пъти тази на преднизолона и е свързана с непряко инхибиране на фосфолипаза А2. Има силен антиалергичен, противошоков и имуносупресивен ефект.
Показания: Остър ревматизъм, ревматоиден артрит, спондилартрит, бронхиална астма и други алергози, нефротичен синдром, остра левкоза, болест на Hodgkin, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия, pemfigus, lupus erythematodes, остра надбъбречна недостатъчност.
Приложение. Орално се предписва след хранене в ДД в зависимост от тежестта на заболяването: при остри заболявания — от 5 до 8 mg (разделени в 3—4 приема, а при хронични заболявания - по 1,5 до 3 mg. ПД дексаметазон е от 1 до 1,5 mg/24 h. В края на терапията се включва тетракозактид. При тежки астматични пристъпи, мозъчен оток и анафилактичен шок препаратът се инжектира венозно.
При анафилактичен шок дозата е 3 до 8 mg/kg. Тя се въвежда за 4—5 min. Еднократната доза при остър астматичен пристъп е от 0,3 до 0,6 mg/kg. При мозъчен оток препаратът се въвежда венозно в доза 15 mg/6 h в продължение на 48-72 h. Дексаметазонът е показeн също за локална терапия на негноен алергичен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефароконюнктивит, блефарит, склерит, еписклерит, симпатична офталмия, постоперативни и посттравматични възпалителни процеси на очите.
При остри заболявания той се прилага от 1 до 2 к през 1-2 h, а след преминаване на острия стадий – в същата доза през 4 h. Очният унгвент се прилага 2-3 пъти на ден. Предимство на дексаметазона е, че не проявява минералкортикоидна активност.

ACIDUM SULFANILICUM
• Ombroderm (Sopharma) - крем 5% 18 g.
Фармакодинамика: Фотопротективно. Сулфаниловата киселина поглъща голяма част от спектъра на ултравиолетовите лъчи. Инфрачервените лъчи се задържат от вехикулума на унгвента.
Показания: Слънчево изгаряне, соларни дерматози, соларна екзема, полиморфна светлинна дерматоза, фотодерматози, порфирии, пелагра, erythematodes, xeroderma pigmentosum, ваксиниформена хидроза, преканцерозни дерматози; профилактично при ефелиди, хлоазма, витилиго за равномерна пигментация.
Приложение. Засегнатите кожни участъци се намазват 2 до 3 пъти дневно.
Нежелани реакции: Алергични явления.

MELAGENINA (Производител: Empresa Laboratorio "Saul Delgado", дистрибутор: "Глория Type" ООД, София, факс 954 9702) - лосион 235 ml в бутилка от тъмно стъкло с пластмасова запушалка.
Състав. Melagenina представлява 50% алкохолен екстракт от човешка плацента, предназначен за външно приложение. Препаратът съдържа:
• п р о т е и н и- о т 1 1 0 д о 1 8 0 mg/dl;
• т о т а л н и л и п и д и- от 90 до 130 mg/dl;
• ф о с ф о л и п и д и- о т 3 0 д о55 mg/ d l .
Фармакодинамика. Melagenina стимулира възпроизводството на меланоцити и синтезата на меланин, като ускорява окисляването на диоксифенилаланина (L-DOPA) под влияние на слънчева и инфрачервена светлина. В резултат предизвиква репигментация на засегнатите кожни участъци.
Показания: Различни форми витилиго; левкодерма; загуба на кожна пигментация, предизвикана от изгаряне или други причини.
Приложение: Отначало засегнатото място се облъчва с инфрачервени лъчи (лампа 250 W, разстояние 40 cm) в продължение на 15 min. После засегнатата област от кожата се намазва с лосиона (който не трябва да попада върху здрави участъци) през интервали от 5 min. Козметични средства не се прилагат 45 min преди процедурата. Кожата се измива 1 h след прекратяване на облъчването. Процедурата се изпълнява 3 пъти на ден през интервал от 8 h. Курсът на лечение продължава от 1 до 2 месеца.
НЛР и противопоказания: Не ca отбелязани. Теоретично се допуска възможността в единични случаи да се развие контактна алергия.

FLOSTERON (KRKA) - ампули 1 ml.
В 1 ml има 2 mg бетаметазон динатриев фосфат и 5 mg бетаметазон дипропионат.
Фармакодинамика. Бетаметазонът инхибира непряко фосфолипаза А2 и потиска синтезата на простагландини, левкотриени и липоксини, участващи във възпалителните и алергичните реакции.
Показания: Локална терапия на спондилартрити и ревматоиден артрит, синовиити, бурсити, тендовагинити, епикондилити, генерализирана \'фибромиалгия и др.
Приложение: Инжектира се еднократно вътреставно в следните дози: тазобедрена става - от 1 до 2 ml, коленна и раменна става - 1 ml, лакътна става - от 0,5 до 1 ml и малки стави (стерноклавикуларни, метакарпални, интерфалангеални) - от 0,25 до 0,5 ml.
При бурсити се инфилтрира в доза от 0,25 до 1 ml, при синовиални кисти - 0,25 до 0, 5 ml, тендинити - 0,5 ml. При резистентни на друго лечение псориазис, alopecia areata, lichen ruber planus, хумурална екзема, невродермит Flosteron се инжектира интралезийно в доза не по-голяма от 0,2 ml/cm2 (максимално до 1 ml седмично). Строго интрамускулно (не венозно!) Flosteron се инжектира в доза 1-2 ампули при алергични заболявания и реакции на свръхчувствителност.

BECLOMETASONE (BETAMETHASONE)
• Betaval (Bemethasone Valerate) (Arab Pharma ceuticals Manufacturing Co) - крем и унгвент по 15 g.
Betnesol (GlaxoSmithKline) - ампули 4 mg/1 ml; колир 0,1% 5 ml; очен унгвент 0,1% 3 g и таблетки 0,5 mg.
• Betnovate (Bemethasone Valerate) (GlaxoSmithKline) -крем 0,1% 15 g; лосион 0,1% 100 g и унгвент по 15 и 30g.
• Celestone (Schering-Plough) - атр. 4 mg/1 ml; таб летки 0,5 mg.
• Dermocort (Betamethasone Dipropionate) (НИХФИ) — унгвент 15 g.
• Diprophos (Schering-Plough) - ампули 7 mg/1 ml.
• Diprosone (Bemethasone Dipropionate) (Schering- Plough) - унгвент 0,05% no 15 и 30 g.
Фармакодинамика. Стимулира биосинтезата на протеини, инхибиращи фосфолипаза А2 в резултат на което потиска метаболизма на арахидонова киселина. Бетаметазонът е флуорометилпреднизолоново производно. По своя антиексудативен, антипролиферативен , антиалергичен, имуносупресивен и противошоков ефект той неколкократно превишава хидрокортизона. Важно предимство на бетаметазона е, че не проявява минералкортикоидна активност.
Показания: Остра надбъбречна недостатъчност; шокови състояния; остри алергични заболявания (алергични медикаментозни реакции, астматичен статус, уртикария, оток на Квинке и др.); тиреоидни кризи; дифтерия (заедно с антибиотици); колагенози (ревматизъм, ревматоиден артрит, lupus erythematodes, остеоартрит, склеродермия); остър подагричен артрит, бурсит, фиброзит, тендовагинит, псориазис, екземи, пемфигус, гнездовидна алопеция; заболявания на кръвта; бронхиална астма, серумна болест, Сенна хрема; улцерозен колит, нефротичен синдром и др.
Рисков фактор за бременността: С.
Приложение. Таблетките Betnesol от 0,5 mg се прилагат от 1 до 2 mg/24 h, разделени в 3-4 еднократни приема след хранене. След постигане на терапевтичен ефект ДД бетаметазон се намалява постепенно през 3-4 дни. Ампулите Diprophos се инжектират при спешни състояния бавно венозно в доза 4-8 mg 1-2 пъти на ден.
Колирът и очният унгвент, съдържащи бетаметазон, се използват локално при алергични и възпалителни очни заболявания — блефарит, спастичен ентропион (дължащ се на локално дразнене), конюнктивит, ирит и др. Колирът се прилага по 2 к 3-4 пъти на ден в очите. Противопоказан е при микотични или вирусни инфекции, трахома, глаукома, остра гнойна инфекция на очите при отсъствие на специфична терапия; заболявания на роговицата, протичащи с епителни дефекти.
Унгвентите, кремовете и лосионите, съдържащи бетаметазон, ca ефективни при алергични дермататози (екзема, контактен дерматит), ано-генитален и сенилен пруритус, себороичен дерматит, невродермит, интертриго, ексфолиативен дерматит, псориазис и др. Засегнатият кожен участък се намазва 2-3 пъти на ден.
При бактериално инфектирани дерматози се използват препарати, съдържащи:
• бетаметазон и гентамицин: Celestoderm cum Garamycin (Schering-Plough) - унгвент 15 g. Celestoderm сит Gentamycin (Balkanpharma AD) - крем и унгвент по 15 g;
• бетаметазон и неомицин: Betaval N (Arab Pharma ceuticals Manufacturing Co) — крем и унгвент по 15 g; Betnovate-N (GlaxoWellcome) - крем и унгвент по 15 g;
• бетаметазон и клиоквинол: Betnovate C (Polfa) - крем и унгвент по 15 g. Diprogenta (Schering-Plough) - крем 10 g и унгвент 30 g.

Продължителната употреба на бетаметазон, подобно на други ГКС, може да доведе до развитие на задна субкапсуларна катаракта (особено у деца!), глаукома с увреждане на зрителния нерв, улесняване възникването на микотични и/или вирусни инфекции на очите. Необходим е периодичен офталмологичен преглед при пациенти, подложени на повече от 6 седмично глюкокортикоидно лечение.

Заглавие: CREAM E-45 Нед Сеп 14, 2008 11:39 am

Цитат :: CREAM E-45 (Boots) - крем 50 g.
Съдържа пчелен восък, бял вазелин, течен парафин и др.
Фармакодинамика: Омекотяващо и дерматопротективно.
Показания: Дерматити, интертриго, псориазис, екземи, невродермит.
Приложение. Кремът се Втрива в засегнатите участъци 2 пъти на ден продължи-телно време.
Нежелани реакции: Контактна алергия.
Противопоказания: Ексудативни възпалителни процеси, алергични дерматози, дерматоинфекции.[/quote:ca5a9abd68]');
INSERT INTO `lupus_forumi_bg_posts_text` VALUES ('373', 'd1e55da483', 'Тератогенен индекс', '[quote:d1e55da483=\"den_zuk\"]Тератогенният потенциал на лекарствата според FDA на САЩ се определя от отношението риск/полза.Според това отношение, известно като Pregnancy Risk Factor (PRF) - рисков фактор за бременността, съществуват пет категории лекарства:
А - Добре контролирани и адекватни клинични проучвания не ca доказали съществуването на риск за плода по време на цялата бременност.
В - Експерименти върху животни не ca доказали съществуването на риск за плода, но няма адекватнии добре контролирани проучвания при хора.
С - При експерименти с животни ca наблюдавани тератогенни увреждания, но липсват адекватни и добре контролирани проучвания при хора. Очакваната полза обаче може да оправдае използването на лекарството при бременни.
D -Има клинични данни за тератогенна активност на съответното лекарство при хора. В случай на животозастрашаващо заболяване на бременната очакваната полза може да оправдае използването на лекарството, независимо от съществуващия тератогенен риск за плода.
X - Експериментални проучвания при животни и клинични изследвания при хора ca доказали съществуването на риск за плода от страна на съответното лекарство. Рискът от евентуалното му използване при бременни превишава потенциалната полза.